Одним из первых, хотя и легко проходящих незамеченными, признаков снижения функции щитовидной железы может стать затруднённое опорожнение — частые запоры или плотный стул по утрам.

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем нужно. В результате замедляется обмен веществ, что отражается на работе многих органов и на самочувствии в целом.

На что обратить внимание в самом начале

В начале заболевания симптомы зачастую слабо выражены и списываются на усталость или стресс. Тем не менее внимательное отношение к своему телу помогает заметить тревожные изменения. Среди ранних признаков можно выделить:

• упорный запор или утренний плотный стул;
• повышенная чувствительность к холоду;
• постоянное ощущение слабости и снижение работоспособности;
• изменения менструального цикла — усиленные и/или нерегулярные кровотечения;
• боли в мышцах и суставах без явной причины;
• сухая, шелушащаяся или бледная кожа.

Почему при сниженной функции щитовидной железы появляются запоры

Гормоны щитовидной железы регулируют многие обменные процессы, в том числе и моторную активность кишечника. При их дефиците перистальтика замедляется, пищеварительный тракт работает медленнее, и это может приводить к задержке стула. Чаще всего восстановление гормонального фона и коррекция питания нормализуют частоту и консистенцию испражнений.

Противоположная картина при гипертиреозе

Когда гормонов слишком много (гипертиреоз), обмен веществ ускоряется — это может проявляться частым стулом или диареей. То есть нарушения функции щитовидки дают разные, иногда прямо противоположные кишечные симптомы.

Основные причины развития гипотиреоза

Чаще всего гипотиреоз связан с воспалительными процессами в самой железе или развивается как побочный эффект некоторых лекарств. Также среди возможных причин:

• нарушения регуляции со стороны гипофиза;
• недостаток йода в рационе;
• врождённые аномалии строения или функции щитовидной железы.

Дополнительные признаки, которые замечают врачи

Эндокринологи оценивают совокупность симптомов — по одному признаку диагноз не ставят. Врач обращает внимание на такие проявления, как изменения частоты сердечных сокращений, эмоциональные сдвиги, усиленное потоотделение, мелкий тремор и наличие зоба. Эти признаки неспецифичны и могут встречаться при разных состояниях, поэтому важно комплексное обследование.

• колебания веса при прежнем аппетите;
• изменения сердечного ритма — от замедления до учащения;
• повышенная тревожность или, наоборот, заторможенность и депрессия;
• избыточное потоотделение;
• мелкий тремор кистей рук;
• проблемы с пищеварением;
• увеличение щитовидной железы (зоб);
• быстрая утомляемость даже при обычной нагрузке.

Как нарушение функции щитовидки проявляется внешне

Гипотиреоз часто даёт заметные изменения во внешности: отёчное лицо, грубый или хриплый голос, сухая или иногда желтоватая кожа, отёки на руках и ногах, припухлые веки. Отдельно взятые признаки не подтверждают диагноз, но в сочетании с другими симптомами они усиливают подозрение на щитовидную дисфункцию.

Что делать, если вы заподозрили проблему

При наличии описанных жалоб имеет смысл обратиться к эндокринологу. Для первичной диагностики обычно достаточно анализа крови на тиреотропный гормон (ТСГ) и свободный тироксин (свободный Т4). При подозрении на аутоиммунную причину исследуют антитела к тиреопероксидазе или к рецепторам. Врач также осмотрит и пропальпирует щитовидную железу, а при необходимости назначит УЗИ. Лечение подбирается в зависимости от причины и степени нарушения: чаще всего это заместительная гормональная терапия в сочетании с рекомендациями по питанию и образу жизни.